Dane szczegółowe książki

Spis treści

Nota o autorze V
Przedmowa VII

Rozdział 1
Wprowadzenie - teoria poznawcza i modele lęku . 1

Poznawcza teoria zaburzeń lękowych 2
Dysfunkcjonalne schematy poznawcze 3
Negatywne automatyczne myśli, zamartwianie się i obsesje 5
Rola zachowania 6
Tendencyjności poznawcze 8
Podsumowanie ogólnej teorii schematów poznawczych 9
Dowody na rzecz teorii lękowych schematów poznawczych 11
Zadania oparte na modelach przetwarzania informacji 12
Zadania związane z osądem, oceną i pamięcią 15
Zagadnienie przyczynowości 15
Od teorii schematów poznawczych do modeli konkretnych zaburzeń 16
Zaburzenie lękowe z napadami paniki oraz lęk o zdrowie 17
Fobia społeczna 18
Uogólnione zaburzenie lękowe 20
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne 21
Konstrukty wspólne i odrębne 22
Podsumowanie 23

Rozdział 2
Diagnoza - przegląd 24

Cele diagnozy 24
Pomiar 25
Zalecane dodatkowe narzędzia dla poszczególnych zaburzeń 28
Zaburzenie lękowe z napadami paniki i agorafobia 28
Lęk o zdrowie 30
Fobia społeczna 33
Uogólnione zaburzenie lękowe
(przewlekłe zamartwianie się) 35
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne 38
Specyficzne skale oceny 40
Wywiad diagnostyczny w terapii poznawczej 41
Szczegółowy opis przejawianego zaburzenia 41
Poprzeczna analiza poznawczo-behawioralna 42
Analiza podłużna 43
Podstawowe założenia i przekonania 44
Zastosowanie testów behawioralnych 44
Organizacja wywiadu diagnostycznego 45
Współwystępowanie problemów 46
Podsumowanie 48

Rozdział 3
Terapia poznawcza - podstawowe cechy 50

Techniki poznawcze 51
Techniki behawioralne 51
Organizacja terapii 52
Konceptualizacja (sformułowanie) przypadku 53
Psychoedukacja (zapoznawanie pacjenta z modelem poznawczym) 54
Interwencja ukierunkowana na objawy i schematy poznawcze 54
Zapobieganie nawrotom 54
Organizacja sesji 55
Przegląd obiektywnych wskaźników 55
Ustalenie planu sesji 56
Wykorzystanie informacji zwrotnych 57
Wdrożenie specyficznych strategii 57
Wyznaczanie nowej pracy osobistej pacjenta 58
Zakończenie sesji 58
Pierwsza sesja terapeutyczna 58
Lista problemów i ustalanie celów - kwestie pierwszeństwa . 59
Proces terapii - zasadnicze kwestie 60
Tempo terapii i racjonalne wykorzystanie czasu 60
Dialog sokratejski 61
Podsumowanie 66

Rozdział 4
Terapia poznawcza - podstawowe techniki 67

Wydobywanie negatywnych automatycznych myśli . 67
Dziesięć sposobów wydobywania istotnych negatywnych automatycznych myśli 69
Metody reatrybucji 80
Reatrybucja werbalna 80
Podsumowanie 92
Reatrybucja behawioralna 92
Zastosowanie ekspozycji w terapii poznawczej 93
Eksperymenty behawioralne 94
Eksperymenty falsyfikacyjne w terapii zaburzeń lękowych i depresji 95
Projektowanie i wdrażanie skutecznych eksperymentów 96
Trudności związane z eksperymentami behawioralnymi 99
Kwestie bezpieczeństwa w terapii 100
Techniki ukierunkowane na schematy poznawcze w zaburzeniach lękowych 100
Wydobywanie założeń 102
Metapoznanie a technika strzałki w dół 105
Wyobrażenia i schematy 109
Restrukturyzacja zasad, założeń i przekonań 109
Podsumowanie 113

Rozdział 5
Zaburzenie lękowe z napadami paniki 115

Charakterystyczne cechy napadów paniki 116
Poznawczy model paniki 117
Od modelu poznawczego do konceptualizacji przypadku 120
Diagnoza 120
Konstruowanie błędnego koła 122
Opracowanie podstawowej konceptualizacji - uwzględnienie zachowań zabezpieczających i unikania 125
Psychoedukacja 128
Przykładowe eksperymenty psychoedukacyjne 129
Strategie reatrybucji 132
Ewolucja strategii terapeutycznych w napadach paniki 132
Eksperymenty behawioralne 132
Wskazówki dotyczące skutecznych eksperymentów
opartych na indukcji objawów 133
Zadanie z wywoływaniem hiperwentylacji 134
Zadania z ćwiczeniami fizycznymi 136
Strategie ukierunkowane na ucisk w klatce piersiowej 136
Strategie indukowania zaburzeń wzroku 137
Doświadczenia dysocjacyjne 138
Eksperymenty z „udawaniem” 138
Techniki reatrybucji werbalnej 138
Poszukiwanie dowodów słuszności sądu 139
Dziennik napadów paniki 140
Edukacja i analiza kontrargumentów 141
Wybrane scenariusze edukacyjne stosowane
w napadach paniki 142
Kontrargumenty 148
Technika porównywania objawów 149
Technika sondażu 152
Praca nad unikaniem 152
Zapobieganie nawrotom 152
Dokumentacja terapii 153
Przeformułowanie i sesje podtrzymujące 153
Przykładowy plan terapii 154

Rozdział 6
Hipochondria - lęk o zdrowie 156

Poznawczy model hipochondrii 157
Czynniki poznawcze 159
Zmiany afektywne/fizjologiczne 160
Reakcje behawioralne 160
Podsumowanie modelu i nowe kierunki rozwoju 162
Ogólne kwestie związane z terapią 162
Zaangażowanie w terapię 163
Od modelu poznawczego do konceptualizacji przypadku 165
Psychoedukacja 169
Przykładowe eksperymenty psychoedukacyjne 170
Strategie reatrybucji 172
Eksperymenty behawioralne 173
Testowanie przewidywań pacjenta 173
Metoda sondażu 175
Procedury paradoksalne 175
Konsultacje medyczne w czasie terapii poznawczej 175
Redukowanie poszukiwania otuchy 176
Opracowanie planu konsultacji medycznych 176
Samoobserwacja 177
Techniki reatrybucji werbalnej 177
Zapis myśli hipochondrycznych . 178
Wykresy kołowe 179
Odwrócona piramida 180
Błędy w myśleniu 182
Odpowiadanie na myśli i modyfikacja wyobrażeń 182
Strategia „podwójnego modelu” 183
Praca nad ruminacjami i zamartwianiem się 184
Modyfikowanie założeń i przekonań 186
Techniki oparte na wyobrażeniach 191
Praca nad zachowaniami stanowiącymi zagrożenie dla zdrowia 192
Podsumowanie 192
Przykładowy plan terapii 193

Rozdział 7
Fobia społeczna 195

Istota fobii społecznej 196
Poznawczy model fobii społecznej 197
Przetwarzanie antycypacyjne i retrospektywne 199
Przetwarzanie informacji o Ja społecznym 199
Założenia i przekonania 200
Podsumowanie modelu 201
Od modelu poznawczego do konceptualizacji przypadku 203
Wydobywanie danych do konceptualizacji 205
Gromadzenie danych do sformułowania przypadku 205
Przykład testu behawioralnego przeprowadzonego w celu wydobycia danych 209
Psychoedukacja 213
Przekonywanie pacjenta do roli samoświadomości 213
Psychoedukacyjne eksperymenty behawioralne 215
Kolejność interwencji terapeutycznych 216
Modyfikowanie przetwarzania informacji o ja 217
Reatrybucja werbalna 219
Arkusz zrównoważonych danych z otoczenia 221
Błędy w myśleniu 221
Wykorzystanie racjonalnych stwierdzeń o sobie 222
Definiowanie obaw 222
Praca nad przetwarzaniem antycypacyjnym i rozpamiętywaniem 223
Eksperymenty behawioralne 223
Sprawdzanie otoczenia 223
Przezwyciężanie unikania 225
Praca nad założeniami warunkowymi i przekonaniami 225
Warunkowe założenia 225
Poszukiwanie alternatywnych danych 227
Sztywne reguły - zwiększanie „zakresu tolerancji” 229
Bezwarunkowe negatywne przekonania o sobie 229
Zapis pozytywnych danych 230
Strategie interpersonalne 230
Podsumowanie 231
Przykładowy plan terapii 232

Rozdział 8
Uogólnione zaburzenie lękowe 234
Istota zamartwiania się 235
Istota zamartwiania się w uogólnionym zaburzeniu lękowym 236
Poznawczy model uogólnionego zaburzenia lękowego 236
Reakcje behawioralne 240
Kontrolowanie myśli 242
Emocje 243
Wydobywanie danych do konceptualizacji 243
Strategie werbalne służące do wydobywania zamartwiania się typu 2 244
Diagnoza za pomocą kwestionariuszy 248
Od modelu poznawczego do konceptualizacji przypadku 250
Psychoedukacja 254
Pytania psychoedukacyjne 254
Przekonywanie pacjenta do roli metazamartwiania się 254
Zapis epizodów zamartwiania się 255
Eksperymenty psychoedukacyjne 257
Modyfikowanie metazamartwiania się i negatywnych przekonań 259
Reatrybucja werbalna 260
Poszukiwanie dowodów słuszności 260
Dopytywanie się o mechanizm 261
Podważanie ocen poznawczych dotyczących niekontrolowalności zamartwiania się 262
Edukacja („normalizacja” zamartwiania się) 263
Techniki wywoływania dysonansu 264
Techniki oparte na wyobrażeniach 266
Eksperymenty behawioralne 266
Okresy kontrolowanego zamartwiania się 266
Podważanie przekonań o niekontrolowalności zamartwiania się 268
Eksperymenty z utratą kontroli 268
Testowanie granic zamartwiania się in situ 269
Zaniechanie kontrolowania myśli 269
Sondaże 269
Modyfikowanie pozytywnych przekonań na temat zamartwiania się 270
Strategie oparte na rozbieżności między treścią obaw a rzeczywistością 270
Eksperymenty z zaniechaniem zamartwiania się 271
Eksperymenty z intensyfikacją zamartwiania się 271
Modyfikowanie tendencyjności poznawczej 272
Odwracanie strategii 273
Nowe zakończenia starych negatywnych scenariuszy 273
Pozostawienie zamartwiania się własnemu biegowi 273
Unikanie 274
Problem współzachorowalności 274
Podsumowanie 275
Przykładowy plan terapii 276

Rozdział 9
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne 278
Rozpowszechnienie obsesji i kompulsji 279
Poznawcze modele zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego 279
Model Salkovskisa 280
Metapoznawczy model Wellsa i Matthewsa 281
Ogólny model roboczy 284
Opracowanie konceptualizacji przypadku 286
Profil objawów i czynniki wyzwalające 287
Wydobywanie dysfunkcjonalnych ocen 287
Wywiad konceptualizacyjny - przykład kliniczny 289
Psychoedukacja 293
Ogólne cele terapii poznawczej 293
Reatrybucja werbalna 294
Definiowanie przedmiotu modyfikacji poznawczej i zdystansowana uważność 294
Zapis Dysfunkcjonalnych Myśli w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym 296
Rozbijanie utożsamienia myśli i działania 297
Rozbijanie utożsamienia myśli i zdarzenia 298
Identyfikacja wyobrażeń 301
Reatrybucja behawioralna 302
Ekspozycja i powstrzymywanie reakcji - podejście behawioralne 302
Ekspozycja i powstrzymywanie reakcji - rekonceptualizacja poznawcza 303
Podważanie konkretnych przekonań 305
Powstrzymywanie reakcji - obawy przed skażeniem 306
Nieobecność myśli 307
Dodatkowe okoliczności 308
Rytuały i unikanie emocjonalne 308
Redukcja wątpliwości 309
Podsumowanie 310
Przykładowy plan terapii 310

Rozdział 10
Dalsze kierunki rozwoju terapii poznawczej 313
Model samoregulacyjnej funkcji wykonawczej 314
Implikacje terapeutyczne modelu S-REF 318
Praca z bieżącą aktywnością 318
Dialog sokratejski 320
Rozwijanie nowych sposobów przetwarzania informacji 321
Trening uwagi 322
Metapoznanie a zaburzenia lękowe 324
Zaburzenia obsesyjne 325
Podsumowanie i wnioski 327
Skale oceny 329
Dodatek 337
Bibliografia 352
Indeks 362